Hva er symfysen?

I forbindelse med graviditet og svangerskapskontroller hører man ofte om «symfysen». Dette er for eksempel hyppig nevnt når magen og fosteret skal måles. Men hva er egentlig symfysen, og hvor finner man den?

Her gir vi deg svarene du leter etter!

Symfysen – den fremre delen av bekkenet

Bekkenet består av flere knokler, inkludert korsbein (os sacrum), sittebein (os ischii), tarmbein (os ilium), halebein (coccyx) og underlivsbein (os pubis). Man har to underlivsbein som møtes i fremre del av bekkenet. Det er mellom disse underlivsbeina at man finner symfysen – en bruskskive som utgjør en 1–2 cm bred spalte.

Symfysen er oppbygget av hyalin-brusk og fiberbrusk, og fungerer som en forbindelse mellom underlivsbeina. For å forsterke forbindelsen, er underlivsbeina også forbundet med bindevevsbånd, både på over- og undersiden.

Gjør bekkenet fleksibelt under graviditet og fødsel

Du lurer kanskje på hvorfor ikke bekkenet er helt fast fremfor å ha brusk og en spalte i front? Grunnen er enkel: Bekkenet må kunne utvides når en kvinne blir gravid eller skal føde. Barnet skal presses gjennom fødselskanalen, og for å gi plass må bekkenet gi litt etter.

Smertene man føler i forkant av en fødsel – og under selve fødselen – handler i stor grad om at bekkenet utvider seg.

Symfyse-fundus-mål

Symfysen er også relevant når jordmor eller lege skal måle fosterets vekst under graviditeten. Når du kommer på svangerskapskontroll, vil det tas et såkalt symfyse-fundus-mål. Dette innebærer at magen måles fra symfysen til fundus. Sistnevnte er den øvre (høyeste) delen av livmoren.

Ved å ta regelmessige symfyse-fundus-mål, kan jordmor sjekke at barnet vokser slik det skal. Denne type mål er først og fremst vanlig på svangerskapskontroller et stykke ut i graviditeten.

Hvor er symfysen?

Dersom man ligger på ryggen, kan man i mange tilfeller se underlivsbeinet eller skambeinet. Dette stikker litt opp hos mange kvinner, men dette er veldig individuelt. Dersom du kjenner underlivsbeinet, vil symfysen være omtrent i midten av dette.

Underlivsbeinet er i området bak kjønnshårene, og kan kjennes som en hard klump. Når jordmor skal måle symfyse-fundus-mål, vil dette gjøres fra den øvre kanten av underlivsbeinet, cirka fra midten.

Husk at skambeinet ikke er like synlig hos alle kvinner. Både kroppsfasong, høyde, vekt og andre faktorer kan påvirke hvor synlig beinet er. Men selv om du ikke kan kjenne beinet så godt, så er det der.

Bekkenløsning og smerter i symfysen

Bekkenløsning er en vanlig tilstand blant gravide kvinner, og innebærer smerter fra blant annet symfysen og ilio-sakralleddet (altså leddet mellom os ilium og os sacrum). Tilstanden innebærer at leddbåndene blir slakkere, og at knoklene beveger seg lenger fra hverandre slik at bekkenet blir mer fleksibelt.

Dette er med andre ord en helt naturlig del av graviditet og fødsel, og gjør at barnet enklere kommer seg ut via fødselskanalen. Det kan imidlertid innebære smerter, og noen gravide kan få problemer med å utføre dagligdagse aktiviteter.

Du kan også oppleve symfysesmerter under graviditeten fordi livmoren er forbundet til symfysen. Når livmoren vokser seg større, kan dette føre til strekk og stikkende smerter i symfysen.

Kan man ha smerter i symfysen når man ikke er gravid?

Smerter i symfysen er mest vanlig hos gravide kvinner, men kan noen ganger også forekomme hos ikke-gravide. Ofte trenger ikke dette å bety at noe er gale, og smertene kan gå over av seg selv. Det kan for eksempel være snakk om feilbelastning eller at du har falt og skadet bekkenet.

Dersom du er usikker på hva smertene i symfysen skyldes, eller opplever at smertene er hemmende i hverdagen, råder vi deg til å undersøke bekkenet nærmere hos legen.

Symfysen hos kvinner vs. menn

Både kvinner og menn har bekken med symfyse, selv om menn i utgangspunktet ikke trenger at bekkenet utvider seg ettersom de ikke er gravide eller skal føde. Det kan nesten sammenlignes med at menn har brystvorter, selv om de ikke ammer.

Legg likevel merke til at bekkenet er anatomisk forskjellig hos kvinner og menn. Kvinnens bekken er bredere og lavere enn hos mannen. Formen på bekkenet hos kvinnen gjør henne i stand til å bære frem barn. Mannens bekken er som regel smalere.

Ellers er det også langt mer uvanlig at menn har symfyse- og bekkensmerter enn kvinner. Dette henger også sammen med at mannen ikke har behov for at bekkenet utvider seg eller er fleksibelt.

Hvordan bli kvitt smerter i symfysen?

Dersom du er gravid og sliter med smerter i symfysen og bekkenløsning, vil smertene som regel gå over i etterkant av fødselen. Frem til da, er det lurt å gjøre tiltak som kan begrense smertene mest mulig.

Her er noen tips!

Unngå ensidig sittestilling

Et vanlig tips for å unngå smerter i symfysen eller bekkenet, er å variere sittestillingen sin. Dersom du sitter i samme stilling hele tiden, kan dette nemlig forverre smertene. Sitt gjerne i forskjellige stoler, og veksle mellom ulike måter å sitte på.

Har du stillesittende arbeid der det er vanskelig å endre sittestilling, kan det være nødvendig med tilrettelegging eller sykemelding.

Ikke løft tungt

Gravide med smerter i symfysen bør også unngå å gjøre for tunge løft. Enten du har småbarn hjemme, en jobb med fysisk tunge løft eller lignende, kan løft fort forverre smertene.

Bor du sammen med noen, kan dette være en god anledning til å be om litt hjelp! Dersom for eksempel partneren kan ta seg av løft frem mot fødselen, kan dette være til hjelp.

Har du en jobb som innebærer tunge løft eller annet fysisk tungt arbeid, kan det bli aktuelt med sykemelding slik at du kan få ro og hvile.

Utstyr som kan være til hjelp

Det finnes diverse utstyr som kan bidra til å lindre smerter i symfyse og bekken under graviditeten. En varmepose eller hvetepose kan være effektivt hos noen. Mange drar også nytte av å ha puter mellom knærne når de ligger i sideleie.

Såkalte TENS-apparater kan også være til hjelp. TENS står for Transkutan Elektrisk Nervestimulering, og lindrer smerter ved hjelp av elektriske impulser som stimulerer kroppens nerver.

Kan du bruke smertestillende mot bekkensmerter?

Som regel frarådes gravide kvinner å ta smertestillende for å bli kvitt smerter i bekkenet. Er smertene store, anbefaler vi deg å snakke med legen om potensielle behandlingsmetoder.

Unngå å ta smertestillende med mindre du har fått klarsignal fra legen først. Dette for å være sikker på at medikamentet ikke er skadelig for deg eller fosteret.

Les også: Kan man bruke smertestillende når man er gravid?

Aktiviteter som kan hjelpe

Selv om tanken på fysisk aktivitet kanskje ikke er så fristende når magen er stor og bekkenet vondt, kan det være lurt å bevege seg litt likevel. Sykling, svømming og yoga er for eksempel aktiviteter mange med bekkenløsning kan utføre.

Fysioterapi og yoga kan også være til stor hjelp for mange. Rådfør deg gjerne med jordmor eller lege for å finne aktiviteter som trygt kan utføres frem mot fødselen.

Du kan også oppleve å ha litt smerter i symfysen eller bekkenet etter fødselen, men også her vil noe aktivitet kunne hjelpe.

Symfysen er fascinerende!

Symfysen din gjør det mulig for bekkenet å utvide seg og være mer fleksibelt i forbindelse med graviditet og fødsel. Selv om symfysen og bekkenet kan by på smerter, har det hele en viktig funksjon – noe som kanskje er en liten trøst.

Snakk med legen din dersom du mistenker å ha bekkenløsning. På den måten kan du få gode tilpassede råd og anbefalinger.