Spontanabort – alt du trenger å vite

Spontanabort er noe som kan ramme alle kvinner i fertil alder. Når svangerskapet plutselig avbrytes helt uventet, kan dette gjøre at man sitter igjen med mange spørsmål. Hva er egentlig årsaken, og hvordan blir veien videre?

Her får du svar på noen av de vanligste spørsmålene!

Hva er spontanabort?

Spontanabort er et plutselig og uventet svangerskapsavbrudd før 22 fullgåtte svangerskapsuker, og innebærer tap av foster eller embryo. Norske studier viser at omlag 10 til 15 % av alle kjente svangerskap ender med en spontanabort.

Det er med andre ord nokså vanlig å oppleve et uventet svangerskapsavbrudd, og da særlig i løpet av de første ukene av graviditeten.

Symptomer på spontanabort

Symptomene på en spontanabort kan variere noe fra kvinne til kvinne. Men i de fleste tilfeller vil man merke én eller flere av følgende symptomer:

• Smerter i nedre del av mage (og ofte rygg)
• Blødning fra skjeden
• Klumper i blodet

Smertene du opplever kan minne om kraftige menssmerter, men ikke alle får like vondt. Mange vil beskrive smertene som dumpe og vedvarende. Opplever du kun sterke smerter og ingen blødning, bør du oppsøke lege snarest for å utelukke graviditet utenfor livmoren.

Når det gjelder blødningen ved spontanabort, kan denne ofte ligne på en kraftig menstruasjon. Men det kan også være snakk om mindre mengder blod. Ofte starter blødningen som svak spotting, før den øker i mengde med mørkerødt blod.

Risikofaktorer for spontanabort

Ifølge Helsebiblioteket, finnes det en rekke risikofaktorer som kan gi økt sjanse for at kvinnen opplever spontanabort. Her er en oversikt:

• Fedme: Høy BMI øker risikoen for uventet svangerskapsavbrudd.
• Kronisk sykdom: Sykdommer som stoffskiftesykdom eller diabetes er assosiert med økt risiko for spontanabort.
• Høy alder: En kvinne på 45 år har 8 x høyere risiko for spontanabort enn en kvinne i 20-årene. Risikoen øker etter hvert som man blir eldre. Også høy alder hos far kan gi økt risiko.
• Livmor-forandringer: En svekket cervix (livmorhals) eller muskelknuter i livmoren kan øke sjansen for spontanabort.
• Koaguleringsforstyrrelser: Har man sykdommer som gir økt risiko for blodpropp, har man også høyere risiko for spontanabort.
• Mer enn to tidligere spontanaborter: Om man har opplevd én spontanabort tidligere, vil man ikke ha høyere risiko for nye spontanaborter enn øvrige deler av befolkningen. Men har du hatt to eller flere spontanaborter, anses risikoen som økt.
• Bruk av rusmidler: Bruk av narkotika eller alkohol kan øke risikoen for at man mister barnet i magen. Derfor bør gravide unngå alkohol og andre rusmidler.
• Røyking: Bruk av nikotin og tobakk kan gi økt risiko for spontanabort.

Årsaker til spontanabort

Når man opplever en spontanabort, er det fort gjort å klandre seg selv. Var det kanskje noe man kunne ha gjort annerledes? Men når alt kommer til alt, skjer spontanaborter ofte på grunn av årsaker som er helt utenfor din kontroll.

Ifølge Helsebiblioteket, oppstår flertallet av spontanaborter som følge av genetiske problemer eller misdannelser hos fosteret. Dette fører til at barnet ikke kan utvikle seg normalt, noe som igjen fører til at naturen går sin gang. Det antas faktisk at 80 % av spontanaborter skyldes kromosomfeil.

Som regel er det her snakk om tilfeldige genetiske feil som kan oppstå, heller enn arvelige genfeil fra foreldrene.

Behandling og undersøkelse ved spontanabort

Dersom du opplever smerter og/eller blødninger tidlig i graviditeten, er det lurt å få dette undersøk hos legen. Noen blødninger er normale tidlig i svangerskapet – som festeblødninger idet et befruktet egg fester seg i livmorslimhinnen.

Det er med andre ord ikke sikkert at blødningen du har er en spontanabort. Men dersom du blør mye, er det antageligvis snakk om et svangerskapsavbrudd.

Hos legen kan du få resept på smertestillende og tips til hva du skal gjøre. Ofte vil du få råd om å være sammen med noen, slik at du ikke er alene. Legen kan også ta blodprøver, slik at det kan bekreftes at svangerskapet faktisk har blitt avbrutt. Dersom hCG-nivået synker, tyder dette på at du har hatt en spontanabort.

Forløp videre

En spontanabort innebærer typisk at man har kraftige magesmerter og blødninger. Det er ikke uvanlig å blø i en til to uker, men dette kan variere fra kvinne til kvinne. Kroppen blør for å kvitte seg med alle restene i livmoren, inkludert slimhinne og fosteranlegg.

Man bør bruke bind for å beskytte klær og sengetøy mot blod, og ikke tampong. Dette skyldes at man har økt risiko for infeksjon en stund etter at man begynte å blø. Ifølge Helsenorge.no bør man av samme grunn unngå å ha samleie i to uker etter at blødningen startet.

Etter cirka fire til åtte uker er det vanlig at menstruasjonen kommer tilbake.

Kan man stoppe en spontanabort?

Nei, det er som regel er det ingenting man kan gjøre for å stoppe prosessen dersom man har en spontanabort. Man kan vanligvis heller ikke hindre at spontanaborten skjer, da dette er naturens gang.

Det er med andre ord hverken behandling eller medikamenter som kan stanse spontanaborten. Men man kan altså få smertestillende som gjør opplevelsen minst mulig smertefull så lenge den pågår.

Kan en spontanabort være farlig for deg?

Som regel er det ingen komplikasjoner i forbindelse med spontanaborten. Noen kan likevel oppleve å få en infeksjon, noe som potensielt kan være farlig om tilstanden ikke behandles.

Symptomer på at du har en infeksjon, inkluderer blant annet feber, økende blødninger og smerter. I slike tilfeller bør du kontakte en lege snarest.

Risiko for spontanabort – uke for uke

Risikoen for spontanabort er størst i starten av svangerskapet. Ifølge Helsenorge.no skjer de fleste spontanaborter i løpet av de første 8–12 ukene av graviditeten. Det vil si at når du er tre måneder på vei, er risikoen betydelig mindre!

Men spontanaborter kan fortsatt inntreffe etter tolvte svangerskapsuke. Så lenge svangerskapet avbrytes uventet før uke 12, er det snakk om en spontanabort. Skjer det etter dette, snakker vi gjerne om en prematur fødsel.

Er det en spontanabort eller mensen?

Som nevnt innledningsvis, antas det at opptil 15 % av alle kjente svangerskap ender med spontanabort. Tallene kan med andre ord være enda høyere, da noen spontanaborter kan skje rundt forventet tidspunkt for menstruasjon. I slike tilfeller kan aborten mistolkes som en litt kraftig menstruasjon.

Så, hvordan kan du egentlig vite om det er mensen eller en spontanabort? Er blødningen uvanlig kraftig, kan du ta en graviditetstest for å sjekke om du får utslag. Selv om det er snakk om et svangerskapsavbrudd, vil du sannsynligvis fortsatt ha målbare mengder av graviditetshormonet hCG.

Ufullstendig spontanabort – symptomer og forløp

En fullstendig spontanabort innebærer at kroppen støter ut alt vev (livmorslimhinne og fosteranlegg) fra livmoren på egen hånd. I slike tilfeller vil det ikke være behov for videre behandling.

I noen tilfeller kan man imidlertid oppleve at kroppen ikke klarer å støte ut alle restene på egen hånd. Dette kan føre til at blødningen pågår lenge, da man blør helt til alt vevet har kommet ut.

Ved en ufullstendig spontanabort kan man få beskjed av legen om at man kan vente til kroppen ordner opp i ting på egen hånd. Men det kan også være nødvendig med medikamenter som hjelper kroppen med å fullføre prosessen.

Noen ganger kan det også være behov for kirurgisk hjelp (utskrapning), der vevet fjernes manuelt.

Tiden etter en spontanabort

Det er veldig individuelt hvordan kvinner opplever tiden etter en spontanabort. For noen går livet videre ganske kjapt. Andre kan få en sorgreaksjon, og sørger kanskje over barnet de mistet i lang tid.

Hvordan man reagerer avhenger av mange faktorer. Var det snakk om en ikke-planlagt graviditet og man egentlig ikke var helt klar for barn, er aborten kanskje enklere å håndtere. Har man derimot ønsket seg barn lenge, kan situasjonen være vanskelig og sår.

Snakk gjerne med noen om det som har skjedd, dersom du har mange følelser i etterkant av spontanaborten. Kanskje du har en partner, venninne, mor eller søsken å prate med? Det å være alene i situasjonen kan være vanskelig.

Husk at du også kan snakke med profesjonelle etter å ha mistet et barn i spontanabort. For noen er terapi eller psykologhjelp nyttig.

Når kan man prøve å få barn igjen?

Anbefalingene for når man kan prøve å få barn igjen etter å ha hatt en spontanabort, varierer noe. Ifølge Verdens Helseorganisasjon (WHO) bør kvinner vente minst 6 måneder før de forsøker å bli gravide igjen. Dette skal visstnok skyldes økt risiko for at komplikasjoner oppstår i det nye svangerskapet.

Nye studier viser imidlertid at man ikke har større risiko for komplikasjoner om man blir gravid 3–6 måneder etter spontanaborten – enn 6–11 måneder etterpå.

Det er med andre ord ingenting i veien for å forsøke å få barn på nytt så snart du er klar for det. Men grunnet økt infeksjonsfare, bør du helst vente til blødningene er over – eller minst to uker etter at spontanaborten startet – før du har samleie.

Les også: Tips for å bli gravid – den store guiden!

Spontanabort – klump i blodet?

Det er ikke uvanlig å få en del klumper i blødningen når du har en spontanabort. Klumpene du ser er rester av livmorslimhinnen (som ved en menstruasjon), samt fosteranlegg med embryo.

Noen kan se embryoet i blodet som kommer ut, men som regel vil man ikke merke noe til dette. Hvorvidt du kan se embryoet/fosteret eller ikke, avhenger av hvor mange uker du er på vei.

Spontanabort i uke 2 – er det mulig?

Siden svangerskapsukene telles fra første dag i siste menstruasjon, vil uke 2 av graviditeten være omkring tidspunktet for eggløsning. Dette er den perioden du kan bli gravid. Sånn sett er det usannsynlig å ha en spontanabort på dette tidspunktet.

Men dersom vi teller svangerskapsuker fra det tidspunktet befruktningen skjer, vil uke 2 være omtrent når du forventer at neste menstruasjon skal starte. Noen kan oppleve å ha en spontanabort på dette tidspunktet, og gjerne mistolke det som en kraftig menstruasjon.

I hvilken uke skjer de fleste spontanaborter?

Mange hevder at de fleste spontanaborter skjer mellom uke 6 og 8 av svangerskapet. Dette kan ha noe å gjøre med embryoets utviklingsfaser, og at det i dette tidsrommet er mye som kan gå galt.

Ofte skyldes som nevnt spontanaborten genetiske feil hos fosteret som gjør at det ikke lenger kan vokse og utvikle seg. Og av ulike grunner, vil dette ofte kunne skje mellom sjette og åttende svangerskapsuke.

Med det sagt, regnes risikoen for spontanabort å være høyest frem til uke 12. Det er dette som er grunnen til at mange venter med å fortelle omverdenen at de venter barn til de er tre måneder på vei. Etter dette er risikoen for spontanabort mye lavere.

Hjelp – graviditetssymptomene forsvinner ikke?

Enkelte kan tro at de har hatt en spontanabort på grunn av blødninger tidlig i svangerskapet, uten at dette faktisk er tilfellet. Dersom graviditetssymptomene fortsetter, kan dette tyde på at du likevel er gravid.

Eksempler på graviditetssymptomer kan være kvalme, metallsmak i munnen eller ømme bryster. Kontakt legen for å finne ut hva eventuelle blødninger og smerter skyldes, slik at du får et sikkert svar.

Graviditet utenfor livmor eller spontanabort?

Både graviditet utenfor livmoren og spontanabort kan gi smerter nederst i magen tidlig i svangerskapet. Ved førstnevnte vil man i starten ha normale graviditetssymptomer. Men siden det befruktede egget utvikler seg i egglederen istedenfor i livmoren, vil egglederen etter hvert kunne sprekke.

Man vil som regel kjenne smerter – gjerne på den ene siden av magen. Noen ganger kan man også ha en blødning. Ved svangerskap utenfor livmoren, vil man legges inn for å avslutte graviditeten. Hvis ikke kan egglederen sprekke og bli ødelagt. Dette kan påvirke evnen til å få barn i fremtiden.

Med andre ord: Så lenge du opplever blødninger og smerter tidlig i svangerskapet, er det viktig å få dette undersøkt hos lege. Du kan da få behandling tidsnok dersom det skulle være snakk om graviditet utenfor livmoren.

Oppsummering

Spontanabort innebærer at svangerskapet avbrytes plutselig og uventet. Det finnes en rekke risikofaktorer, inkludert kronisk sykdom. I de fleste tilfeller er årsaken genfeil hos embryoet.

Symptomene inkluderer smerter og blødninger, og man kan oppleve å blø i noen uker. I etterkant av spontanaborten kan man forsøke å bli gravid på nytt, dersom dette er noe man ønsker.