Svangerskapsdiabetes: Alt du trenger å vite!

Svangerskapsdiabetes er noe som rammer mange gravide kvinner hvert eneste år. Men hva innebærer det egentlig, og hvor farlig er det? Og ikke minst – hva kan man gjøre for å behandle eller forebygge tilstanden?

Her finner du svar!

Hva er svangerskapsdiabetes?

Svangerskapsdiabetes er en tilstand der den gravide har et forhøyet blodsukkernivå. Dette er en midlertidig form for diabetes som går over straks etter at kvinnen har født barnet, og skiller seg dermed fra vanlig diabetes type 1 og 2.

Ifølge Store Medisinske Leksikon, har omkring 5–10 % av alle gravide kvinner svangerskapsdiabetes ved fødselen. Tilstanden er dermed forholdsvis vanlig, men kan være vanskelig å oppdage.

Tilstanden går gjerne også under navn som «nedsatt glukosetoleranse», og er en form for høyt blodsukker (hyperglykemi) i graviditeten.

Symptomer på svangerskapsdiabetes

Den viktigste årsaken til at svangerskapsdiabetes kan gå ubemerket hen, er at den gravide sjelden opplever noen symptomer. Ja, det vanligste er faktisk at kvinnen ikke har noen symptomer på diabetes i det hele tatt.

Det vil for eksempel ikke være forhøyet utskillelse av urin, slik man typisk ser ved andre former for diabetes. Kvinnen vil heller ikke merke noen symptomer på at blodsukkeret er høyere enn hva det ellers er.

Hvordan oppdages diabetes i graviditeten?

Siden svangerskapsdiabetes ikke gir noen symptomer, vil tilstanden kun kunne oppdages gjennom blodprøver. Dette innebærer at kvinnen tar en blodprøve etter å først ja inntatt en gitt glukosemengde.

Denne prosedyren kalles for glukosebelastning, og utføres gjerne ved screening av tilfeldige kvinner som befinner seg i risikogruppen. Dette blir normalt sett gjort en gang mellom svangerskapsuke 24 og 28.

Glukosebelastning – slik foregår det

For å eventuelt kunne stille diagnosen svangerskapsdiabetes, må det først utføres en såkalt glukosebelastning. Dette gjøres typisk hos fastlegen. I de fleste tilfeller er prosessen som følger:

1. Måling av fastende blodsukker: Den gravide kvinnen tar en blodprøve etter å ha fastet.
2. Kvinnen drikker glukosevann: Et glass med 75 gram glukose (sukker) løst opp i vann skal drikkes.
3. Vente i to timer: Etter å ha drukket sukkervannet, skal kvinnen vente i to timer før blodsukkeret måles på nytt. I mellomtiden er det viktig å ta det med ro og å ikke spise.
4. Ny blodprøve: Når det har gått to timer måles blodsukkeret på nytt.

Diagnostisering

Etter å ha gjennomført glukosebelastning, vil verdiene av blodprøvene du har tatt avgjøre om du får diagnosen svangerskapsdiabetes eller ikke.

Dersom du har et fastende blodsukker på 5,3–6,9 mmol/l, eller blodsukker på 9,0–11 mmol/l to timer etter å ha drukket sukkervann, stilles diagnosen svangerskapsdiabetes.

Tidligere var terskelen for å stille diagnosen høyere, men disse verdiene har vært gjeldende siden 2017. Derfor er det også flere som diagnostiseres med svangerskapsdiabetes nå enn tidligere.

Hvis det fastende blodsukkeret er enda høyere enn 6,9 mmol/l eller 11,0 mmol/l to timer etter sukkervanninntak, kan dette tyde på at du har diabetes type 2.

Behandling ved diabetes i svangerskapet

Skulle du få diagnosen svangerskapsdiabetes, bør du følge legens råd for videre behandling. Behandlingen kan blant annet bestå av økt fysisk aktivitet (mosjon) og endringer i kostholdet. For noen kan det også være aktuelt med tilførsel av insulin.

Når det gjelder kosthold, vil du som regel rådes til en mer sukkerfattig diett. Samtidig kan du regne med at du læres opp til å måle eget blodsukker i forbindelse med måltider, slik at du får kontroll.

Du vil ofte få beskjed om å føre en slags blodsukker-dagbok. Etter omtrent en uke skal loggen leveres til legen, som da kan få et tydeligere inntrykk av alvorlighetsgraden. I forbindelse med dette kan det for eksempel bestemmes at du må begynne på insulin.

Målet for behandlingen er som regel at du skal ha et blodsukkernivå lavere enn 6 mmol/l når du har fastet eller før du spiser. Samtidig er det ønskelig at du har et blodsukker lavere enn 7 mmol/t cirka to timer etter et måltid. PS: Etter fødselen vil tilstanden gå over av seg selv, og behandling trengs derfor ikke på permanent basis.

Risikofaktorer for svangerskapsdiabetes

Noen gravide kvinner er spesielt utsatt for å kunne utvikle svangerskapsdiabetes. Ifølge Store Medisinske Leksikon, er blant annet dette noen av risikofaktorene som kan gjøre en mer disponert for å utvikle tilstanden:

• Overvekt eller stor vektøkning under graviditeten
• Tidligere svangerskapsdiabetes
• Etnisitet (bakgrunn fra f.eks. Nord-Afrika, India eller Pakistan)

Årsak til svangerskapsdiabetes

Det er den gravide kvinnens svangerskapshormoner som er den utløsende faktoren for å utvikle svangerskapsdiabetes. I graviditeten vil morkaken skille ut en rekke hormoner, og noen av disse vil kunne påvirke kroppens celler slik at følsomheten overfor insulin blir dårligere. Dette fører til insulinresistens hos den gravide, noe som er helt normalt.

I forbindelse med dette, vil kroppen kompensere ved å øke produksjonen av insulin. Når graviditeten nærmer seg slutten, er det ikke uvanlig at insulinproduksjonen til mor er mer enn det dobbelte enn hva den var.

Selv om insulinresistens er normalt, er man usikker på hvorfor det forekommer (eller hva den biologiske fordelen ved det er). Det antas imidlertid at mors økte blodsukker bidrar til at mer sukker kan passere over til fosteret, og dermed sikre god vekst hos den lille.

Men hvorfor er det bare noen som utvikler svangerskapsdiabetes? Skulle ikke kroppen klare å produsere nok insulin, vil dette kunne føre til at man får for høyt blodsukker. Det er dette som fører til potensielle komplikasjoner for barn og mor.

Når i svangerskapet kan diabetes oppstå?

Det vanligste er at svangerskapsdiabetes først oppstår etter uke 20 av svangerskapet. Her er det imidlertid store variasjoner, og hos noen kan tilstanden oppstå enda tidligere. Svangerskapsdiabetes kan kort og godt oppstå når som helst i graviditeten.

Samtidig er det som nevnt vanlig med screening rundt uke 24 til uke 28. Dermed er det gode sjanser for å oppdage tilstanden dersom man kontrollerer personer i risikogruppen.

Prognose: Er svangerskapsdiabetes farlig?

Svangerskapsdiabetes kan ha uheldige virkninger på både mor og barn dersom tilstanden forblir ubehandlet. Med behandling derimot, er det gode utsikter for både mor og barn, og babyen blir som regel født sunn og frisk.

Samtidig vil tilstanden forsvinne etter fødselen, og du vil derfor bli kvitt diagnosen etter en stund. Likevel er det vanlig at legen vil be deg om å fortsette med blodsukkermålinger en tid etter fødselen. Dette fordi svangerskapsdiabetes kan være et tidlig tegn på at du er utsatt for å utvikle diabetes type 2.

Sørg for å holde deg i regelmessig aktivitet, og ha et sunt og variert kosthold – også etter at barnet har kommet til verden.

Hvordan unngå svangerskapsdiabetes?

Svangerskapsdiabetes er noe de fleste ønsker å unngå, og heldigvis er det mye du kan gjøre for å forebygge mot at tilstanden skal oppstå. Det kanskje viktigste du gjør, er å ha en sunn livsstil med variert og sunt kosthold og regelmessig mosjon.

Dersom du er overvektig, kan det være lurt å gå litt ned i vekt før du eventuelt blir gravid. Dette kan være greit å snakke med legen om dersom du planlegger å få barn. Legen kan gi deg gode kostholdsråd dersom du trenger litt veiledning.

Har du svangerskapsdiabetes? Del dine erfaringer!

Svangerskapsdiabetes kan være potensielt skadelig for barnet i magen, men med riktig behandling kan tilstanden håndteres på en god måte. Noe av det viktigste du gjør, er å holde deg i aktivitet og spise sunt.

Dersom du selv er rammet eller har vært rammet av svangerskapsdiabetes, kan du dele erfaringer i kommentarfeltet.